في ظل النمو الاقتصادي والتطور السريع الذي تشهده دولة الإمارات العربية المتحدة، أصبح الضمان الصحي جزءاً أساسياً من استراتيجية الدولة لتحقيق رفاهية المجتمع. يهدف نظام الضمان الصحي الامارات إلى توفير رعاية صحية شاملة لجميع المواطنين والمقيمين على حدٍ سواء، مما يعزز من جودة الحياة، ويضمن الوصول إلى خدمات طبية متقدمة. مع التحسينات المستمرة والسياسات الداعمة، يسعى النظام إلى مواجهة التحديات الصحية المعاصرة وتحقيق التوازن بين تقديم الرعاية الفعّالة والتحكم في تكاليف العلاج. في هذا المقال، سنلقي نظرة على برنامج الضمان الصحي الامارات وأنواعه، وأهميته في تحقيق استدامة الرعاية الصحية للأفراد والعائلات والشركات. واصل القراءة حتى النهاية لاكتشاف المزيد.
الشركة الوطنية للضمان الصحي
الشركة الوطنية للضمان الصحي – ضمان، تُعدّ من الشركات الرائدة في قطاع التأمين الصحي على مستوى المنطقة، حيث تقدم حلولاً صحية متكاملة لأكثر من 2.8 مليون مشترك في دولة الإمارات العربية المتحدة. ضمان هي جزء من بيور هيلث، أكبر منصة رعاية صحية متكاملة في الدولة، وبفضل مكانتها الريادية في القطاع، تقود ضمان مسيرة الابتكار والتطوير في مجال التأمين الصحي من خلال اعتماد أحدث التقنيات وأفضل الممارسات الصحية عبر فريق عمل مؤهل ومتخصص.
يستفيد مشتركو الضمان الصحي الامارات من مجموعة من المزايا القيّمة؛ بما في ذلك برامج إدارة الأمراض المزمنة، وخدمات دعم متوفرة على مدار الساعة طيلة أيام الأسبوع عبر مركز اتصال لخدمة المتعاملين، وفريق الموافقات الطبية الذي يتعاون مباشرة مع شبكة من أكثر من 3,000 منشأة طبية. بالإضافة إلى ذلك، تقدم ضمان مجموعة من الخدمات الإلكترونية الذكية الأكثر تنوعاً وتقدماً على مستوى الدولة.
تسهم شركة ضمان للتأمين الصحي اليوم في وضع معايير جديدة لصناعة التأمين الصحي، بعد تحقيقها سلسلة من الجوائز والاعتمادات الدولية التي تعترف بإنجازاتها المتميزة في فترة زمنية قصيرة.
برنامج الضمان الصحي الامارات
برنامج الضمان الصحي الامارات يمثل إحدى الركائز الأساسية لتعزيز جودة الرعاية الصحية وضمان الوصول إلى خدمات الضمان الصحي الامارات الطبية لكافة المواطنين والمقيمين. يهدف البرنامج إلى توفير تغطية صحية شاملة تلبي احتياجات الأفراد والعائلات من خلال مجموعة واسعة من الخدمات الطبية، بدءاً من الرعاية الأولية وصولاً إلى العلاجات المتقدمة.
يعتمد البرنامج على تقنيات حديثة ونظم إدارية متطورة لضمان تقديم خدمات سريعة وفعّالة، مما يسهم في تحسين الصحة العامة، ويعزز الاستدامة في القطاع الصحي. بفضل هذا البرنامج، يتمكن الأفراد من الاستفادة من شبكات واسعة من مقدمي الرعاية الصحية، مع توفير حلول مبتكرة لإدارة الأمراض المزمنة وتعزيز الوقاية الصحية، مما يعكس التزام الإمارات بتقديم رعاية صحية متكاملة للجميع. في الفقرات التالية سنتناول الحديث عن برنامج الضمان الصحي الامارات للأفراد والشركات بالتفصيل.
تأمين الأفراد
تتوفر مجموعة من برامج تأمين ضمان الصحي الامارات الخاصة بالأفراد والعائلات؛ نذكر منها:
البرنامج الأساسي (أبوظبي)
البرنامج الأساسي (أبوظبي) هو خطة تأمين صحي متكاملة، توفر تغطية شاملة لمزايا متعددة، بما في ذلك الإقامة في المستشفى والعلاج والأدوية داخل إمارة أبوظبي، بالإضافة إلى تغطية خدمات الطوارئ في جميع أنحاء دولة الإمارات العربية المتحدة.
أما فوائد هذا البرنامج؛ تشمل خدمات المرضى الداخليين والخارجيين، وكذلك خدمات الطوارئ، مع توفير خدمة مميزة على مدار الساعة طوال العام. تبدأ أسعار الخطط من 750 درهماً إماراتياً سنوياً.
الأفراد والعائلات
الأفراد
يستطيع الأفراد الحصول على برامج شاملة تتيح تغطية متكاملة؛ مثل: العلاج داخل المستشفى وخدمات العيادات الخارجية، بالإضافة إلى تغطية خدمات الأمومة والطوارئ. مع إمكانية إضافة تغطية عالمية اختيارية، تقدم هذه البرامج أيضاً خدمة المساعدة الدولية وخدمة الرأي الطبي الثاني، مما يعزز من راحة واطمئنان المشتركين.
كما تتيح هذه البرامج مرونة في إضافة منافع اختيارية، مما يسمح بتصميم برنامج تأميني يناسب احتياجاتك الخاصة. بالإضافة إلى ذلك، تضمن لك هذه البرامج الوصول إلى شبكة واسعة تضم أكثر من 3,000 مزود رعاية صحية داخل الإمارات العربية المتحدة.
العائلات
احصل على تأمين صحي لعائلتك بسهولة في ثلاث خطوات. اختر من البرامج المحلية مع إمكانية إضافة تغطية عالمية، واستفد من أكبر شبكة رعاية صحية في دولة الإمارات تضم أكثر من 3,000 مستشفى وعيادة وصيدلية، حيث توفر هذه البرامج خدمة رائعة على مدار الساعة، بأسعار تبدأ من 800 درهم إماراتي سنوياً.
المساعدة المنزلية
هذا البرنامج يقدم تغطية صحية أساسية ميسورة التكلفة، مصمم لأصحاب الدخل المنخفض وفقاً للمعايير التنظيمية. يغطي العلاج داخل المستشفى والعيادات الخارجية وخدمات الطوارئ، بأسعار تبدأ من 600 درهم إماراتي سنوياً.
برنامج الضمان الصحي المرن
حصرياً لحاملي إقامة صادرة عن إمارة أبوظبي، يتيح برنامج الضمان المرن للتأمين الصحي للمشتركين الاستفادة من الاستشارات الطبية وخدمات الطوارئ والإقامة في المستشفيات ضمن شبكة “ضمان” في إمارة أبوظبي. يغطي البرنامج منافع سنوية تصل إلى 150,000 درهم إماراتي، مع نسب تحمل 20% لخدمات الإقامة في المستشفى والعيادات الخارجية، و30% للخدمات الصيدلانية بحد أقصى 1,500 درهم إماراتي. بالإضافة إلى ذلك، يتحمل المشترك 10% من تكلفة منافع الحمل والولادة بحد أقصى 7,000 درهم إماراتي للولادة الطبيعية و10,000 درهم إماراتي للولادة القيصرية.
منافع الضمان الصحي الامارات – المرن
برنامج الضمان الصحي المرن في الإمارات يقدم العديد من المنافع والفوائد التي تهدف إلى تحسين جودة الرعاية الصحية وتوفير حماية مالية للمستفيدين. بعض مزايا الضمان الصحي الامارات المرن؛ تشمل:
التغطية الصحية
يشمل الضمان الصحي تغطية معظم التكاليف المتعلقة بالرعاية الصحية، بما في ذلك الفحوصات الطبية والاستشارات والعمليات الجراحية والعلاج بالمستشفيات.
الاستفادة من شبكة واسعة من مقدمي الخدمات
يوفر الضمان الصحي الوصول إلى شبكة كبيرة من المستشفيات والعيادات والأطباء المعتمدين.
تغطية الأدوية
يشمل الضمان الصحي عادةً تغطية تكاليف الأدوية الموصوفة، مما يساعد على تقليل الأعباء المالية المتعلقة بالعلاج.
الفحوصات الروتينية والوقائية
قد يشمل الضمان الصحي تغطية الفحوصات الطبية الروتينية والوقائية؛ مثل: الفحوصات السنوية واللقاحات والفحوصات الخاصة بالأمراض المزمنة.
التغطية الطارئة
يوفر الضمان الصحي تغطية للحالات الطارئة، مما يضمن توفير الرعاية الصحية الفورية في حالات الحوادث أو الأمراض المفاجئة.
المزايا الإضافية
قد تشمل الضمان الصحي المرن بعض الخدمات الإضافية؛ مثل علاجات الأسنان.
تختلف تفاصيل التغطية والمزايا بناءً على نوع وثيقة الضمان الصحي والمزود، لذا يُفضل دائماً مراجعة التفاصيل الخاصة بوثيقة الضمان للتأكد من شمول جميع المنافع المطلوبة.
لا تقتصر برامج الأفراد والعائلات على التي ذكرت أعلاه، بل هناك أنواع أخرى؛ وهي: برنامج “ثقة المعزّز”، والإقامة الذهبية، وخطة مديد. لمزيد من التفاصيل ننصحك بزيارة الموقع الإلكتروني الرسمي للشركة الوطنية للضمان الصحي، والاطلاع على قسم تأمين الأفراد.
تأمين الشركات
في هذا الجزء من مقالنا، سوف نتناول الحديث عن التأمين الخاص بالشركات الذي توفره الشركة الوطنية للضمان الصحي على سبيل الذكر لا الحصر.
تأمين فاليو تشويس
اختر من بين الخطط الذهبية والفضية والبرونزية القابلة للتخصيص وفقاً لاحتياجاتك. توفر باقة “فاليو تشويس” قيمة نوعية تضمن رضا الموظفين، وتُعد مثالية للشركات الصغيرة، وشركات المناطق الحرة، والمكاتب الاستشارية، والعاملين لحسابهم الخاص.
تغطي الخطط من 1 إلى 10 موظفين وأفراد عائلاتهم، وتتميز بمرونة عالية في التسجيل عبر الإنترنت مع خيارات متنوعة من البرامج. تستطيع أيضاً اختيار شبكة مقدمي الخدمات الصحية أو تحديد نسبة التحمل لتقليل قسط التأمين. خيارات أخرى من تأمين الشركات توفرها الوطنية للتأمين الصحي؛ منها: أمانك كروم، ويوسيليكت.
تأمين الشركات الكبيرة
تأمين الشركات الكبيرة مصمم خصيصاً للشركات التي تضم أكثر من 10 موظفين وعائلاتهم، ويبدأ من 675 درهماً إماراتياً سنوياً. يشمل البرنامج تغطية العلاج داخل المستشفى والعيادات الخارجية والولادة، بالإضافة إلى خدمات الطوارئ وخدمة المساعدة الدولية وخدمة الرأي الطبي الثاني. كما يمكن إضافة منافع اختيارية لتخصيص البرنامج، مع إمكانية اختيار تغطية عالمية، بأسعار تبدأ من 675 درهماً إماراتياً سنوياً.
*ملاحظة: قد تطبق فترة انتظار لمدة 6 أشهر للمشتركين الجدد دون استمرارية التغطية.
